——贵德县医共体清香一线岁以上老年人承受免费体检。记者 顾植霞 雷洁 摄

  5月9日，清晨薄雾没有散尽，海南藏族自治州贵德县河阴镇张家沟村的广场上，老人们已自发排起长队。他们等候的，是一年一度的免费健康体检。从“被迫告诉”到“自动盼检”，这看似寻常的一幕，折射出高原底层医疗生态的深入变迁。

  习指出：“现代化最重要的目标仍是公民健康，这是公民幸福生活的根底。”在平均海拔超2200米的贵德县，一场以“公民健康为中心”的医改实践已深耕数年。当地以严密型县域医共体清香为抓手，重构服务体系，全力织造一张掩盖全民、贯穿全程的健康看护网。这张网，以全县近10万份电子健康档案为经纬，以县、乡、村三级医疗体系为骨架，日复一日地织造、收紧，静静看护着9万多高原大众的消耗。

  “曾经告诉了也不来，现在到了月份，老人们自动来问体检的日子，早上六点多就来等了。”从事村医作业5年的张永霞，见证了乡民健康观念的巨大改变。

  贵德县地处高原，地域宽广、大众寓居涣散，以往优质医疗资源会集在县城，村庄医疗服务单薄，大众“看病远、看病难”问题杰出。一起，高血压、糖尿病等慢病高发，传统“重医治、轻防备”的形式难以满意大众常态化的健康保证需求。为此，贵德县继续深化底层医改，搭建起“防、筛、诊、治、管”全链条健康服务体系。

  依托医共体清香，贵德县立异推行“固定体检核+巡回医疗车+入户上门访”三维服务形式，同步树立“县委县政府统筹、卫健部分牵头、医共体执行、城镇村社协同”的四级联动机制。海南州自动放宽政策，将国家法定的65岁以上老年人免费体检门槛下调至60岁。针对春节后返乡务工集体，村里特意将体检安排在冬闲时节，一年四次、精准对接，保证“不漏一户、不落一人”。

  “每年准时体检，医师帮我监测血压，在镇卫生院或村卫生室就能领到免费降压药，不必跑腿、不必花钱。”郭文莲说。她在家要帮助带孙子，有时忙得顾不上自己，但一想起有定时体检、有村医不时想念，心里就觉得分外结壮。几年来，在医师的标准辅导和定时随访下，她的血压操控平稳，身体其他潜在健康危险也能被及时揪出、科学干涉，真实的完成了“小病早发现、慢病早办理”。

  前端，深入展开“三减三健”健康宣教，经过村庄大喇叭、入户宣讲等多种形式，让科学健康理念走进千家万户；中端，依托县村庄三级医共体网络，展开“两病”免费筛查，对35岁以上人群、高危人群完成应筛尽筛，全面摸清患者底数；后端，一致“两病”穷奢极侈标准和用药标准，推行安全贱价常用药与中医药适合技能，按病况危险分级展开上门随访。

  2025年9月3日，尕让乡乡民周贵虎突发胸闷、喉头发紧、呼吸困难，踉跄着赶到乡卫生院。副院长周云凭仗厚实的专业珍重，敏锐判别这可能是心肌梗死猜测，当即经过县域医共体装备的设备做查看，并将数据上传至“心电一张网”App。县公民医院专家秒级呼应、长途确诊，有关信息同步推送至省、县胸痛救治联络群，转运绿色通道同步敞开。患者被敏捷送往青海省公民医院施行支架手术，成功拯救生命。

  “曾经碰到胸痛、卒中这类急症，心里发虚、不敢接诊；现在有了县医院专家的辅导和常态化训练，咱们敢接、会接，也能接好。”周云慨叹。自2025年5月以来，该院已成功接诊43例胸痛患者，绝大多数患者依据病况被及时转运或就地标准处置。

  这张“网”之所以能在要害时刻兜底，正是由于它在日常早已织密了每一根“线国道横穿尕让乡，路况杂乱、事故易发，提高底层急救珍重火烧眉毛。依托医共体清香，贵德县公民医院急诊科主任周加自动兼任尕让乡卫生院副院长，带领团队要点打造急救科室，下沉优质设备与技能，常态化展开训练。现在，卫生院急救珍重显着提高，突发病况可完成就近救治。城镇卫生院建成胸痛救治单元，村卫生室建立救治点，加上与青海省公民医院打通的绿色通道和信息彼此连通机制，真实的完成了“小病不出村、大病不出县、急病能救命”。

  根据全民体检堆集的精准健康数据，贵德县医共体推进各城镇卫生院错位开展、特征办医，构成“一乡一品”格式：新街回族乡做强慢阻肺科室，常牧镇深耕藏医科，河东乡开展中医科，河阴镇精耕慢病办理。更要害的是，各特征科室负责人均由贵德县公民医院对应科室主任担任，一起兼任城镇卫生院事务副院长，构建起“县乡联动、上下贯穿”的医疗服务体系。

  2026年，贵德县医共体清香效果《从“看病”到“健管”奏响健康惠民“三重奏”》，从全国30个省份210个县（市、区）参评事例中锋芒毕露，成功当选第三届全国医共体清香及“强基”优异事例。这标志着“贵德样本”得到国家级认可，也成为青海省底层医改成效的重要显示，为高原地区甚至全国县域医共体清香供给了可仿制、可推行的名贵经历。